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Consultado el 22 de junio diabetes insípida central vs di nefrogénica Los lactantes y niños pequeños tienen mayor source de deshidratación dada su imposibilidad de acceder libremente a la ingesta de líquidos.

En el examen físico pueden existir manifestaciones de distintos grados de deshidratación, incluso hipotensión o pulso débil. La edad de inicio de los síntomas, antecedentes familiares y el patrón de ingesta de líquidos nos pueden ayudar a dirigir mejor el estudio. El diagnóstico no siempre es evidente y debe realizarse la PDH en los casos de duda.

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Una de nuestras pacientes, presentaba DIC y deficiencia de hormona de crecimiento, su motivo de consulta fue talla baja, pero en la anamnesis dirigida relataba polidipsia poliuria; click at this page RNM mostró aracnoidocele selar, lo que se ha descrito con asociación a DIC, sin que sea evidente la lesión del tallo hipofisario o de la neurohipófisis Cuando se encuentran hallazgos como los antes descritos, es importante realizar evaluación renal completa, que pudiese complementarse con estudios contrastados para evaluar si la hidroureteronefrosis se acompaña de reflujo vesicoureteral.

Si bien es poco frecuente, también se ha descrito falla renal secundaria a hidronefrosis en pacientes con DIN 26, Los diabetes insípida central vs di nefrogénica fundamentales del tratamiento son: mantener una hidratación adecuada para lograr equilibrio hidra-electrolítico, disminuir la poliuria y asegurar un aporte calórico suficiente para un óptimo crecimiento y desarrollo La DDAVP es la droga de elección en la DIC, dado su potencia antidiurética, duración de su acción y escasos efectos colaterales 28siendo la hiponatremia dilucional un efecto adverso potencial 1.

Sin embargo, diversos estudios muestran que la diabetes insípida central vs di nefrogénica oral es igual de efectiva, cómoda de usar y sin mayores efectos adversos 29, Se han descrito variaciones individuales en la dosis necesaria para controlar la diuresis y por este motivo se debe evaluar en forma individual 1.

En la DIN primero hay que descartar causas secundarias como drogas, enfermedades sistémicas que requieran de alguna terapia especial. No existe un tratamiento específico, siendo la DIN congénita muy difícil de tratar 2.

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Existe diabetes insípida central vs di nefrogénica sitio web que entrega pautas de alimentación para los padres 34 ; las recomendaciones nutricionales son importantes de discutir paciente a paciente con especialistas en nutrición. En los pacientes con DIC una reducción progresiva del tamaño de la adenohipófisis article source un factor de riesgo para desarrollar otro déficit hormonal, especialmente déficit de hormona de crecimiento; así también, un aumento progresivo del tamaño de la hipófisis anterior estaría fuertemente relacionado con la presencia de un germinoma 1.

En la literatura existe información que asocia DIN con retraso del desarrollo psicomotor, probablemente asociado a los episodios de des-hidratación hipernatrémica; con el diagnóstico y diabetes insípida central vs di nefrogénica oportuno ha disminuido su incidencia; sin embargo, la hiperactividad y disminución de la atención siguen siendo problemas a largo plazo.

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La hidroureteronefrosis debe ser evaluada radiológicamente y por especialistas en nefrología, pues en casos de DIN puede derivar en insuficiencia renal crónica en la segunda década de vida, a causa de enfermedad tromboembólica por deshidratación o insuficiencia post-renal secundaria a hidroureteronefrosis no obstructiva.

En conclusión, síntomas como polidipsia, poliuria, hipertermia con hipernatremia y falla de medro en lactantes, deben hacer sospechar diabetes insípida central vs di nefrogénica posibilidad de DI, ya sea central o nefrogénica, cuya clasificación se logra por medio de la PDH.

El seguimiento con ecografía renal y vesical es necesario para determinar oportunamente cambios anatómicos que puedan desencadenar falla renal.

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Figura 1. Reproducida con autorización.

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Figura 2. Alteraciones hidroelectrolíticas en Pediatría. Editorial Prado,pp.

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Como resultado del defecto, los riñones secretan una cantidad excesiva de agua en la orina. Esto hace que el cuerpo produzca una gran cantidad de orina muy diluida. La DIN es una afección poco frecuente.

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Con mayor frecuencia, la DIN se desarrolla debido a otras razones. Esto se denomina trastorno adquirido.

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Los factores que pueden desencadenar la forma adquirida de esta afección incluyen:. Otros síntomas que se pueden presentar debido a la falta de líquidos, que causan deshidratación incluyen:.

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El objetivo del tratamiento es controlar los niveles de líquido en el organismo. Si la afección se debe a un cierto medicamento, la suspensión de este puede mejorar los síntomas.

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Se pueden administrar medicamentos para mejorar los síntomas al disminuir la producción de orina. Algunas veces, la evacuación de gran cantidad de orina durante mucho tiempo puede ocasionar otros problemas con los electrólítos.

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Puede heredarse o aparecer en forma secundaria a enfermedades que alteren la capacidad de concentración del riñón. Los signos y síntomas incluyen poliuria y aquellos relacionados con la deshidratación y la hipernatremia.

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